Impact de la luxation congénitale de hanche opérée tardivement sur l’équilibre rachidien : étude comparative avec la scoliose idiopathique

Résumé

Introduction
L’objectif de cette étude est de comparer le comportement du rachis chez les enfants opérés d’une LCH négligée et chez les enfants ayant une scoliose idiopathique.
Matériel et méthode
Nous avons mené une étude descriptive rétrospective sur 20 enfants, qu’on a scindés en deux groupes de dix. Le premier présentait une LCH négligée opérée et le deuxième présentait une scoliose idiopathique. Nous avons comparé les données cliniques et  radiologiques sur la télémétrie totale du rachis de face et de profil, entre ces deux groupes, en se basant sur l’angle de Cobb sur le face, la cyphose, la lordose, ainsi que les paramètres pelviens, en considérant l’âge d’appariement.
Résultat
La moyenne d’âge de l’échantillon global est de 11,47±4,38 ans, un sexe ratio de 4 /1 (F/M) avec un Cobb de 14,45±6,77degré.
La différence est faiblement significative entre l’âge moyen (8,10±2,99) du groupe LCH, et celui  du groupe scoliose (10,60±1,95). Il n’existe pas de différence significative entre le sex-ratio 9/1 (F/M) du groupe LCH et celui 7/3 du groupe scoliose.
Le Cobb moyen du groupe LCH est de 11,30±5,71 contre 17,6±6,5 pour le groupe de scoliose idiopathique, la différence est significative entre ces deux Cobb  (P˂ 0,008). Quand à la cyphose et à la lordose, ainsi que les autres paramètres pelviens, on ne trouve pas de différence significative entre les deux groupes.
Discussion-conclusion
La courbure vertébrale notée chez le groupe des LCH est secondaire à la maladie luxante des hanches. Elle reste mineure car ces enfants sont en période pré-pubertaire, ils sont toujours en période de risque de développer voir d’aggraver leur courbure durant la période pubertaire. Le groupe des patients scoliotiques ont une courbure modérée vu qu’ils sont en période pubertaire.
Mots clés : Luxation congénital de hanche, scoliose, paramètres pelviens.