Prise en charge et évolution des entorses latérales de chevilles orientées en médecine physique et de réadaptation

Résumé

Le but de ce travail était d’apporter des renseignements épidémiologiques suite à une prise en charge en rééducation, de l’entorse récente de la cheville.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude bicentrique, prospective portant sur 119 entorses latérales récentes de la cheville, revues avec un recul de 12 mois.
Résultats : On retrouve une majorité d’hommes (90.8%) ; l’âge moyen au moment de l’entorse est de 29 ans ; les blessures sont dominées par les accidents de travail 40.3% puis les accidents de la vie quotidienne 34.5%, et les accidents sportifs 25.2%. Les entorses de moyenne gravitée représentent 61.3%, graves 35.3% et bénignes 3.4%. Parmi les 95% patients rééduqués 48.7% ont fait moins de 10 séances. A 12 mois post entorse on retrouvait des résultats « bons et excellents » dans 71.5% des cas au FAAM ; 85% au KAFS, 63.8% au score Good-Jones-Livingston. Les séquelles : douleur à l’effort 58%, appréhension à la marche 50.4% ; l’œdème 32.6% ; instabilité fonctionnelles 23.4% ; la raideur 18.5% et la douleur au repos 6.7% ; 68.9% ont gardé au moins une séquelle ; 53.8% ont au moins 2 séquelles. Le taux de récidive est de 16.8% ; la reprise sportive complète 55.3% ; la reprise professionnelle au même poste 74.6%
Conclusion : L’ELC est une blessure fréquente chez la population des sujets jeunes actifs, avec un taux de séquelles assez élevé et un retentissement fonctionnel occasionnant un handicap socio-professionnel d’une ampleur qui fait de cette blessure un problème de santé publique.
Mots clés : entorse latérale de la cheville, rééducation fonctionnelle, épidémiologie descriptive, récidive, séquelle