Arthrogrypose congénitale multiple : évolution fonctionnelle et complications orthopédiques chez un patient âgé de 22 ans – à propos d’un cas clinique

Résumé

Introduction : L’arthrogrypose congénitale multiple (ACM) est une affection rare caractérisée par des contractures articulaires congénitales entraînant des limitations fonctionnelles sévères [1,2]. L’évolution à l’âge adulte reste mal documentée [3].
Objectif : Décrire l’évolution clinique, fonctionnelle et respiratoire d’un jeune adulte atteint d’ACM sévère et analyser les implications pour la prise en charge pluridisciplinaire [4].
Méthodes : Étude descriptive basée sur un patient suivi depuis sa naissance. Évaluations : amplitudes articulaires, scores fonctionnels (QuickDASH, Barthel), explorations respiratoires (CVF, VEMS) [5,6].
Résultats : La flexion moyenne des coudes était de 60° ± 10°, celle des genoux de 70° ± 15° [7]. Le patient présentait une cyphoscoliose dorsolombaire de 75° avec retentissement respiratoire (CVF 45 %, VEMS 50 % de la valeur prédite) [8,9].
Le score QuickDASH indiquait une limitation fonctionnelle sévère (72/100) [10].
Discussion : La dégradation progressive malgré la rééducation précoce illustre la complexité des formes sévères d’ACM. La littérature confirme la fréquence des complications rachidiennes et respiratoires à l’âge adulte [11,12].
Conclusion : L’ACM sévère peut évoluer vers une altération fonctionnelle significative à l’âge adulte, justifiant un suivi multidisciplinaire et un soutien psychosocial [13].