Les Troubles urinaires et paralysie cérébrale : un angle mort de la prise en charge en médecine de rééducation

Résumé

Introduction

– La paralysie cérébrale (PC) est classiquement appréhendée à travers ses manifestations motrices. Cependant, les troubles vésico-sphinctériens (TVS) sont fréquents chez ces patients et restent encore insuffisamment dépistés et pris en charge.

Objectif – Rappeler la prévalence, les mécanismes et les conséquences des troubles urinaires dans la paralysie cérébrale, et souligner le rôle central du médecin de médecine physique et de réadaptation (MPR) dans leur dépistage et leur prise en charge.
Méthodes
– Revue de la littérature récente portant sur les troubles urinaires associés à la paralysie cérébrale, avec une analyse centrée sur les implications cliniques en MPR.
Résultats
– Les troubles urinaires chez les patients atteints de PC incluent principalement l’hyperactivité vésicale, l’incontinence urinaire, les troubles de la vidange vésicale et les infections urinaires récurrentes. Leur impact fonctionnel et sur la qualité de vie est majeur. Une prise en charge multidisciplinaire permet d’améliorer significativement les symptômes et la participation.
Conclusion
– Les troubles urinaires doivent être considérés comme une composante à part entière du handicap dans la paralysie cérébrale et intégrés systématiquement dans l’évaluation et le suivi en MPR.