Les anomalies du pied du nouveau-né : du diagnostic à la prise en charge.Newborn foot abnormalities: from diagnosis to management.

Résumé

Résumé:
Le pied est le principal acteur de la boucle sensori-motrice durant la marche, et est soumis à de nombreuses contraintes. Son intégrité est essentielle à un bon fonctionnement.
 Il peut être le siège d’anomalies dont l’examen clinique à la naissance posera le diagnostic.
Cet article abordera des rappels sur le développement et la croissance du pied, puis développera les différences entre les déformations, les malformations et les anomalies positionnelles du pied. Ces dernières représentent un motif fréquent de consultation et sont toujours réversibles, bien réductibles par des mobilisations et des stimulations motrices, comme le métatarsus adductus ou le pied calcanéus. Les déformations se distinguent par une anomalie du développement fœtal précoce, une réductibilité incomplète à la naissance et la nécessité d’une prise en charge spécialisée ; le pronostic est variable. Parmi ces pathologies, on distingue le pied bot varus équin, le pied convexe et le pied serpentin. Quant aux malformations, elles se développent durant la période embryonnaire ; l’anomalie est alors définitive. Leur traitement est palliatif, différé et le plus souvent chirurgical. Il est parfois difficile de distinguer les différentes anomalies du pied du nouveau-né, dont la prise en charge et le pronostic diffèrent. C’est pourquoi un examen général et orthopédique soigneux est nécessaire, à la recherche d’atteintes d’autres articulations, notamment de la hanche, ou d’une association syndromique, afin d’assurer une meilleure prise en charge.
L’objectif de cette revue est de présenter une synthèse actualisée des principales anomalies du pied du nouveau-né, en précisant les critères cliniques permettant le diagnostic différentiel et les principes de la prise en charge.