Devenir des patients sous sondage intermittent en service de Médecine Physique et de Réadaptation

Résumé

Introduction : Le sondage intermittent (SPI) est la méthode de référence pour la prise en charge des dysfonctionnements vésico-sphinctériens d’origine neurologiques. En service de service de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR), il s’intègre dans un projet thérapeutique global visant l’autonomie, la prévention des complications rénales et urinaires et l’amélioration de la qualité de vie.
Objectif : Étudier le devenir clinique, l’observance et les complications des patients pris en charge par sondage intermittent propre (SPI) en service de Médecine Physique et de Réadaptation.
Méthodes : Étude rétrospective monocentrique menée entre 2018 et 2024 incluant 121 patients suivis en MPR pour vessie neurologique réalisant un SPI. Les données démographiques, étiologiques et les complications ont été collectées à l’aide d’un questionnaire structuré explorant le devenir et les complications des patients.
Résultats : La population comprenait 75 hommes (61,9 %) et 46 femmes (38,1 %), âge moyen 24,2 ± 15,7 ans. Les principales étiologies étaient blessés médullaires (26,4 %), SEP (16,5 %) et paraplégies post-tumorales (14,9 %). Les complications infectieuses concernaient 31 patients (25,6 %), dont 15 infections urinaires récidivantes et 16 infections occasionnelles. Les complications traumatiques concernaient 3 patients (2,5 %). Les infections urinaires étaient prédominantes chez les patients SEP et spina bifida, tandis que les complications traumatiques touchaient surtout les blessés médullaires. Concernant l’abandon du SIP, 110 patients ont maintenu le SI et 11 l’ont arrêté. Ces résultats suggèrent une bonne adhérence globale et une tolérance majoritairement satisfaisante du SPI .
Conclusion : Le SPI est une technique sûre et efficace. Les complications infectieuses prédominent mais sont maîtrisables avec un suivi adapté. L’étiologie neurologique influence le profil de complications, soulignant l’importance d’une prise en charge individualisée et d’une éducation thérapeutique continue.

• Mots-clés : sondage intermittent propre, complications urinaires, blessé médullaire, SEP, spina bifida, réadaptation